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請問長庚醫院的乳房外科哪位醫生大大比較權威?
我說 任重而道遠
2010年4月22日 17點31分 10則回覆
史瑞克
頭銜 會員 / 瑪瑙葡萄
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建立時間 2007年6月21日 1點12分
修改時間 2007年6月21日 1點12分

 有位朋友的朋友,在台北的大醫院檢查,疑似得了乳房的原味癌...

 請問什麼是原味癌,癌細胞從黏膜表層長出來的嗎??

 還有請問長庚的乳房外科哪位醫生比較權威?那位朋友有點急,好像有點憂鬱症了.....謝謝!!

阿銘仔
頭銜 會員 / 紅葡萄
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建立時間 2007年7月6日 12點35分
修改時間 2007年7月6日 12點35分

snoopy 請問一下為什麼雞肉要少吃ㄧ點?是牠們生長激素打太多了嗎?我常吃雞肉所以麻煩你說明一下,不然我會食不下嚥的。

我說 任重而道遠
2010年4月22日 17點31分 10則回覆
史瑞克
頭銜 會員 / 瑪瑙葡萄
發言積分 8,129
建立時間 2007年6月28日 19點48分
修改時間 2007年6月28日 19點48分

snooy大大...

  Anyway , thanks......

snoopy
頭銜 橙葡萄
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建立時間 2007年6月22日 23點19分
修改時間 2007年6月22日 23點19分

若是史大那位朋友還有問題,可以再問我,只要不涉及病患隱私,我可以盡力幫忙,畢竟我能幫的忙不多.

像那天大姐求助於我,其實是她的同事要問的,我能做的真的不多,我聽一聽病史,就知道那個人發生什麼事,立刻上網幫他們找資料,後來他們把資料給醫師看,醫師說對的,他們診斷就是這個疾病.雖然那天大姐回報我說,同事很感謝我,而且病人的情況也控制住了,那天我真的很高興,因為最近可以讓我高興的事不多了,但是三天後~~病人還是上了天堂~~

我人生的憾事又增一件

我說 任重而道遠
2010年4月22日 17點31分 10則回覆
史瑞克
頭銜 會員 / 瑪瑙葡萄
發言積分 8,129
建立時間 2007年6月22日 18點26分
修改時間 2007年6月22日 18點26分
謝謝snoopy的消息,小弟會轉知友人的...
snoopy
頭銜 橙葡萄
發言積分 389
建立時間 2007年6月22日 18點17分
修改時間 2007年6月22日 18點17分

在長庚醫院乳房的權威是陳訓徹醫師,他同時也是現任乳房外科醫學會的理事長.

要檢查是不是乳癌,有許多竅門,包括臨床醫師的經驗,放射診斷醫師的判斷,與最重要的病理診斷,當然還要考慮後續的治療,有沒有一個完整的團隊.我還是會推薦我的朋友和親人來長庚就診,至於是不是原位癌,要等最後切片結果,才能下最後定論.我認識很多人都是來找陳主任的,都是他主刀,現在她們的預後都還不錯,也過得很好.

癌症現在已經不是絕症了,病人要有好的心理建設,才有免疫力去抵抗或與它共存.癌症年輕化已是趨勢,雞肉要少吃~~我的良心建言.

我說 任重而道遠
2010年4月22日 17點31分 10則回覆
史瑞克
頭銜 會員 / 瑪瑙葡萄
發言積分 8,129
建立時間 2007年6月22日 1點28分
修改時間 2007年6月22日 1點28分

  感謝髮兄,lin0808大大,長春藤大大,對原位癌的分析,及叔叔的重點提示......小弟也會將各位提供的資訊轉知那位友人....也許大家對醫學常識不足,只要一聽到”癌”這個字,再加上身旁沒有人加持與鼓勵,就直接濱臨崩潰了,...如此告知,應該會心安了吧!!

長春藤
頭銜 會員 / 葡萄仔
發言積分 85
建立時間 2007年6月21日 17點0分
修改時間 2007年6月21日 17點0分
其實,講白話一點,原位癌,大部分都可以治癒,重要的是,判斷要正確,手術要確實,我所謂的治癒,指的是身體內找不到這一種癌細胞,而不是不會再發.
我說 鋼苦人呼叫綠巨人浩呆
2012年4月26日 16點12分 6則回覆
鋼苦人
頭銜 會員 / 金葡萄
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建立時間 2007年6月21日 16點17分
修改時間 2007年6月21日 16點17分
紅色的字, 是我看得懂的部份.......
原位癌(carcinoma in situ)係指上皮細胞癌最早期,或定義為第0期的癌症通常上皮細胞癌(carcinoma)係指癌細胞從黏膜表層長出來例如胃腺癌、大腸癌或泌尿道上皮細胞癌,或是由皮膚表面長出來的。根據組織學分類,上皮細胞癌依據其外型及功能之不同,又可分為扁平(鱗狀)上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)以及腺癌(adenocarcinoma)兩大類,如腫瘤係由腸胃道黏膜上皮長出者,多為腺癌;由皮膚表面,或子宮頸長出者,多為扁平上皮細胞癌,由支氣管上皮長出之非小細胞肺癌,它可以是扁平上皮細胞癌或腺癌,而由泌尿道黏膜長出來者,由於其組織型態特殊,而有特別的名稱,稱為〝移形上皮細胞癌〞(transitional cell carcinoma)。

上皮細胞依其胚胎發育來源為外胚屬(ectoderm)或內胚屬(endoderm),它的特色是必須有一片堅韌的基底膜組織讓它依附生長它們會貼著基底膜(basement membrane)長成一片,可以為單屬,也可以長成數屬細胞厚度。而胚胎發育來自中胚屬(mesoderm)的組織(如血液細胞、骨骼、肌肉等),則不必貼附基底膜。


舉腸胃道上皮為例,腸腔內最表層為黏膜上皮組織,其下緊貼一層基底膜,基底膜下方為黏膜下層,有許多神經、血管組織以及細胞外間質(extra cellular matrix),再下方則為肌肉層,肌肉層下方為漿膜層(serosa),穿過漿膜層則可以達到腹膜腔內。如果癌細胞只有侷限在表層的黏膜層,並未穿過基底膜,則定義為原位癌,包括子宮頸癌、乳癌、泌尿道移形上皮細胞癌的早期均可以是原位癌,其診斷必須在顯微鏡下觀察。


由於原位癌並未穿過基底膜,未深入黏膜下層(sabserosa),較不容易出現遠端轉移之情形,經過適當治療(通常是手術切除,或合併放射線治療,有很高的機會可以治癒,應盡早就醫,接受正規治療,以免錯失治療的時機。

上皮細胞依其胚胎發育來源為外胚屬(ectoderm)或內胚屬(endoderm),它的特色是必須有一片堅韌的基底膜組織讓它依附生長它們會貼著基底膜(basement membrane)長成一片,可以為單屬,也可以長成數屬細胞厚度。而胚胎發育來自中胚屬(mesoderm)的組織(如血液細胞、骨骼、肌肉等),則不必貼附基底膜。


舉腸胃道上皮為例,腸腔內最表層為黏膜上皮組織,其下緊貼一層基底膜,基底膜下方為黏膜下層,有許多神經、血管組織以及細胞外間質(extra cellular matrix),再下方則為肌肉層,肌肉層下方為漿膜層(serosa),穿過漿膜層則可以達到腹膜腔內。如果癌細胞只有侷限在表層的黏膜層,並未穿過基底膜,則定義為原位癌,包括子宮頸癌、乳癌、泌尿道移形上皮細胞癌的早期均可以是原位癌,其診斷必須在顯微鏡下觀察。


由於原位癌並未穿過基底膜,未深入黏膜下層(sabserosa),較不容易出現遠端轉移之情形,經過適當治療(通常是手術切除,或合併放射線治療,有很高的機會可以治癒,應盡早就醫,接受正規治療,以免錯失治療的時機。

長春藤
頭銜 會員 / 葡萄仔
發言積分 85
建立時間 2007年6月21日 15點13分
修改時間 2007年6月21日 15點13分
原位癌(carcinoma in situ)係指上皮細胞癌最早期,或定義為第0期的癌症。通常上皮細胞癌(carcinoma)係指癌細胞從黏膜表層長出來,例如胃腺癌、大腸癌或泌尿道上皮細胞癌,或是由皮膚表面長出來的。根據組織學分類,上皮細胞癌依據其外型及功能之不同,又可分為扁平(鱗狀)上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)以及腺癌(adenocarcinoma)兩大類,如腫瘤係由腸胃道黏膜上皮長出者,多為腺癌;由皮膚表面,或子宮頸長出者,多為扁平上皮細胞癌,由支氣管上皮長出之非小細胞肺癌,它可以是扁平上皮細胞癌或腺癌,而由泌尿道黏膜長出來者,由於其組織型態特殊,而有特別的名稱,稱為〝移形上皮細胞癌〞(transitional cell carcinoma)。

上皮細胞依其胚胎發育來源為外胚屬(ectoderm)或內胚屬(endoderm),它的特色是必須有一片堅韌的基底膜組織讓它依附生長,它們會貼著基底膜(basement membrane)長成一片,可以為單屬,也可以長成數屬細胞厚度。而胚胎發育來自中胚屬(mesoderm)的組織(如血液細胞、骨骼、肌肉等),則不必貼附基底膜。

舉腸胃道上皮為例,腸腔內最表層為黏膜上皮組織,其下緊貼一層基底膜,基底膜下方為黏膜下層,有許多神經、血管組織以及細胞外間質(extra cellular matrix),再下方則為肌肉層,肌肉層下方為漿膜層(serosa),穿過漿膜層則可以達到腹膜腔內。如果癌細胞只有侷限在表層的黏膜層,並未穿過基底膜,則定義為原位癌,包括子宮頸癌、乳癌、泌尿道移形上皮細胞癌的早期均可以是原位癌,其診斷必須在顯微鏡下觀察。

由於原位癌並未穿過基底膜,未深入黏膜下層(sabserosa),較不容易出現遠端轉移之情形,經過適當治療(通常是手術切除,或合併放射線治療,有很高的機會可以治癒,應盡早就醫,接受正規治療,以免錯失治療的時機。

lin0808
頭銜 會員 / 黃葡萄
發言積分 662
建立時間 2007年6月21日 9點6分
修改時間 2007年6月21日 9點6分

原位癌,似乎以掉髮男兄所言為正解。在下方才所說未突出細胞壁者為第0期,突出但不足一公分者為第一期。抱歉!對於生命中不愉快或痛苦的經驗,有些人是終生銘記,有些則是選擇逐漸遺忘,在下是後者。不過,陸修女的恩情卻是沒齒難忘的!再次抱歉!

陸修女門診很難掛的到號,通常要一個月前,但可以臨櫃加掛,那必須等的晚些,或者直接跟櫃臺說:我是癌友,請幫忙!

lin0808
頭銜 會員 / 黃葡萄
發言積分 662
建立時間 2007年6月21日 8點41分
修改時間 2007年6月21日 8點41分

史瑞克兄:

原位癌,表示癌細胞尚未突出細胞壁,經手術切除後,通常只需放射線療法,不必再配合化療,所以請令友不必太緊張。若突出細胞壁但不足一公分者為第一期,以下類推...。

誠摯推薦您跑遠一些,到新店耕莘醫院總院找陸幼琴修女,她曾經是耕莘總院長兼輔仁大學醫學院院長,國內乳症科權威,今年獲得台灣醫療奉獻獎。陸修女年逾七十,慈祥和藹如慈母,真正做到視病猶親。誠摯推薦,請不必迷信大醫院(除非令友後台很強,否則...),多走些路,值得的,陸修女絕對是國內首屈一指的乳癌權威。

事實上,她曾救了內子一命。

謹附上相關報導,以供參考:

醫療奉獻獎》安寧病房推手 癌患守護神
陸幼琴修女曾應教廷之邀,代表台灣天主教醫院前往報告醫療服務情形,並由已故教宗若望保祿二世接見。
照片提供/陸幼琴修女

你到新店耕莘醫院,也許適巧聽到正播放布拉姆斯的「搖籃曲」,把這首曲子用來迎接新生兒的正是該院首席顧問陸幼琴修女的點子。

她從一九七○年自美來台到偏遠的嘉義縣鹿草鄉服務,短短一年間親手接生一百廿名新生兒,從此,陸修女幾乎把畢生的醫術和心血灌溉在這塊土地上。

生於中國上海的她,父親是眼科名醫,大陸變色,隨父母遷到香港,中學就讀天主教學校,在耳濡目染中受洗為天主教徒。十六歲赴加拿大求學,多倫多大學畢業後,轉往美國聖路易大學取得醫學博士。

陸幼琴回憶,一位修女告訴她曾在印度眼睜睜地看著產婦難產,最後母子雙亡,為免悲劇發生,「如果想到外國去服務,一定要學外科(婦產科屬外科系)」,她擔任外科醫師正是受此影響。

畢業後,陸幼琴初來台灣,由於聽不懂台語,幫病人看病時還需旁人翻譯,而醫院設備尤為簡陋,她利用老舊的麵包車往診,既載貨也當轉診的救護車。她記得,有個產婦難產,唯一的一盞燈泡卻在此時燒掉,只好就著手電筒接生,忙得滿頭大汗。

一九八五年,她受邀擔任新店耕莘醫院醫療副院長。門診時看到不少婦女對乳癌認識不足,往往病灶已嚴重潰爛才就醫,於是在耕莘首創乳症外科門診,積極投入婦女乳癌檢測。

在病友口耳相傳下,陸修女的病人遍及全台及離島。乳癌病友郭寶猜說,陸修女總是在病人開刀前,到病房安撫病人的情緒,術後若感到疼痛不適,陸修女把平常買的小枕頭,分送給病人墊在腋下,「種種細節都讓病人感到窩心,也可看到陸修女對病人的同理心」。

陸修女開乳癌的刀法及縫合技術,益見女醫師的細心。曾擔任義乳指導員的黃春月指出,有些男醫師為病患開刀的疤痕,「如同胸前冒出一條蜈蚣」,但讓陸修女開刀的則只見細細的疤痕,非常平整。為幫助乳癌婦女術後恢復外觀,陸修女還親自到美國生產芭比娃娃的工廠找到矽膠義乳,並引進國內。

由於癌末病人飽受病痛摧殘,也被醫院踢來踢去,陸幼琴和剛自國外研習安寧照顧的趙可式博士,發現病患需求,耕莘在一九九四年成立聖若瑟之家安寧病房,讓病患走得有尊嚴,並推動全人、全程、全家、全隊等「四全」的照顧理念。

耕莘醫院前護理部主任魏麗麗表示,該院有名乳癌患者病逝後,遺體由丈夫與兩個孩子推出病房,三人大老遠看到陸修女走過來,就跪在地上感謝陸修女照顧,四人哭成一團,這幕讓全院上下為之動容。

面對安寧病房入不敷出,陸修女說:「天主把病人交給我們,就讓三百多床的盈餘來貼補十幾床安寧病房的赤字吧!」耕莘醫院常務董事陳明清和耕莘永和分院院長鄧世雄都說,陸修女擔任院長期間,專心醫療業務,不碰行政財務,董事會讓她儘量做該做的良心事業。

耕莘醫院秘書孫蘭玉也表示,該院曾收治一名原住民婦女,從小眼睛全盲,罹患糖尿病、乳癌、白內障、大腿需要植皮,由於家裡沒錢,陸修女讓她住在耕莘長達一年,還常自掏腰包買維他命與牛奶幫她補身體。

正因秉持「愛就是在別人的需求中找到自己的責任」,陸修女推動乳癌防治、癌末安寧照顧、老人長期照顧,到參與籌設輔仁大學醫學院,都不眠不休,從不喊累,她說:「我最大的福氣就是信仰,更要感謝耶穌聖心會姊妹們的支持,讓我做天主的事工。」

【2007/04/24 聯合報】@ http://udn.com/

我說 中商36有好幾隻白鷺鷥
2013年4月29日 15點19分 0則回覆
晴天~
頭銜 會員 / 鑽石葡萄
發言積分 11,827
建立時間 2007年6月21日 8點26分
修改時間 2007年6月21日 8點26分
是原癌.表示癌細胞不是從別處轉移過來的.